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石家莊市將肺動脈高壓納入醫(yī)保門診特殊病管理
來源:河北日報  作者:喬民  發(fā)布時間:2020-10-26 14:35:46

原標(biāo)題:石家莊市將肺動脈高壓納入醫(yī)保門診特殊病管理

 

  近日,石家莊市醫(yī)療保障局發(fā)布通知,肺動脈高壓將納入石家莊市醫(yī)保門診特殊病管理。

  根據(jù)通知,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病增加肺動脈高壓病種,醫(yī)保基金支付肺動脈高壓特殊病一年的門診醫(yī)療費,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%,從參保繳費的第二年起,每增加一個繳費年度,支付比例增加1個百分點。2017年以前有此政策規(guī)定的,最高不超過8個百分點;2017年及以后連續(xù)參保繳費的,最高不超過8個百分點。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付比例為90%,參加公務(wù)員醫(yī)療補助人員醫(yī)保支付比例為95%;談判藥品需要先自付20%。

  同時,多項內(nèi)容納入保障醫(yī)療費用范圍。其中藥品包括波生坦、馬昔騰坦、司來帕格、利奧西呱。診療項目包括超聲心動圖、心電圖、胸部X線或胸部CT;血常規(guī)、肝功能、腎功能、心肌酶、凝血功能、BNP或NT-proBNP、血氣分析、抗核抗體等風(fēng)濕免疫相關(guān)指標(biāo)。

  此外,認(rèn)定方面,肺動脈高壓實行醫(yī)保“三定”管理,即定醫(yī)療機構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師和定藥店。通知對肺動脈高壓責(zé)任醫(yī)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)及申報、肺動脈特藥責(zé)任醫(yī)師的職責(zé)、定點醫(yī)療機構(gòu)的遴選標(biāo)準(zhǔn)及申報、定點醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)等方面作出說明。首批認(rèn)定備案、就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)及責(zé)任醫(yī)師為河北省人民醫(yī)院心血管內(nèi)六科王學(xué)超、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科李小兵、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥二科袁雅冬、河北省兒童醫(yī)院新生兒科馬莉。針對群眾購藥需求,將按照相關(guān)規(guī)定適時開通定點藥店購藥保障。

(文章來源:河北日報)

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