官方密集出招促藥品降價(jià)

　　3月5日，國家醫(yī)保局對外公布了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫(yī)保配套措施的意見》，對“4+7”帶量采購試點(diǎn)未中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

　　依照《意見》， 非中選藥品2018年底價(jià)格為中選價(jià)格2倍以上的，2019年按原價(jià)格下調(diào)不低于30%為支付標(biāo)準(zhǔn)，并在2020年或2021年調(diào)整到以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　非中選藥品2018年底價(jià)格在中選價(jià)格和中選價(jià)格2倍以內(nèi)（含2倍）的，原則上以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　此外，同一通用名下未通過一致性評價(jià)的仿制藥，不設(shè)置過渡期，2019年支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價(jià)格。

　　從具體城市來看，“4+7”帶量采購試點(diǎn)中，已有上海、天津、北京、遼寧等地的招采平臺對未中選藥品做出了降價(jià)要求。

　　雖然首批試點(diǎn)只有25個(gè)藥品中選，但是在業(yè)內(nèi)看來，隨著醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，為了順應(yīng)趨勢，爭奪市場份額，藥企產(chǎn)品降價(jià)壓力將進(jìn)一步加大。

　　近期，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也發(fā)布了關(guān)于“全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示。

　　依照文件，自2019年3月7日起，共計(jì)819個(gè)品種在上海開始進(jìn)行全面議價(jià)。議價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)，為此前相關(guān)產(chǎn)品的原中標(biāo)價(jià)以及十五省市采購價(jià)。

　　此外，廣西近期也公布了最新一批與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種的議價(jià)參考價(jià)。

　　按照規(guī)定，通過一致性評價(jià)的仿制藥在廣西可以直接掛網(wǎng)采購，但企業(yè)需自主填報(bào)相關(guān)品種在全國最低5省的入圍價(jià)，并以此作為議價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)。

資料圖 中新社記者 張?zhí)砀?攝資料圖 中新社記者 張?zhí)砀?攝
　　原研藥與仿制藥競爭白熱化 有藥品主動(dòng)降價(jià)超70%

　　一方面，國家及地方層面密集采取一系列行動(dòng)，另一方面，企業(yè)為了獲取生存空間，也相繼下調(diào)藥價(jià)。

　　這其中，有些高價(jià)抗癌藥價(jià)格下調(diào)幅度超過70%。與此同時(shí)，國產(chǎn)仿制藥與進(jìn)口原研藥之間的競爭也更加激烈。

　　根據(jù)早前公布的“4+7”試點(diǎn)地區(qū)集中招采中選結(jié)果，25個(gè)品種中選，中選價(jià)平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)到96%。

　　中標(biāo)藥品中，跨國藥企阿斯利康的原研抗癌藥吉非替尼片降價(jià)76%，企業(yè)方面曾表示，此價(jià)格已為全球最低。

　　而“4+7”帶量采購也引發(fā)了藥企降價(jià)“連鎖反應(yīng)”。

　　3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購本市部分高價(jià)協(xié)議藥品價(jià)格調(diào)整的通知》，多款4+7未中選醫(yī)保支付藥品降低價(jià)格。

　　其中，制藥巨頭諾華的原研抗癌藥甲磺酸伊馬替尼（格列衛(wèi)）的價(jià)格降到了7182元/盒。

　　齊魯制藥（海南）有限公司通過一致性評價(jià)的吉非替尼片降至498元/盒。值得注意的是，這一價(jià)格比競爭對手阿斯利康的吉非替尼片協(xié)議采購價(jià)（547元/盒）還要低將近9%。


　　此外，正大天晴、石藥歐意集團(tuán)未過一致性評價(jià)的甲磺酸伊馬替尼，也不同程度調(diào)低了價(jià)格。

　　除了上海，廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)日前也公布了部分藥企主動(dòng)降價(jià)的通知。

　　其中，北京博恩特藥業(yè)有限公司的注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球報(bào)價(jià)從1824元下降到了1291.95元。

　　齊魯制藥有限公司的1.0mg注射用硼替佐米（仿制藥）原采購價(jià)1598元，調(diào)整后報(bào)價(jià)1558元，3.5mg注射用硼替佐米原采購價(jià)4180元，調(diào)整后報(bào)價(jià)3990元。該藥品也是去年才上市的國產(chǎn)骨髓瘤靶向藥。

　　此外，北京雙鷺?biāo)帢I(yè)(28.390, 0.39, 1.39%)也在廣西主動(dòng)申請降低藥品供貨價(jià)格。作為談判藥品仿制藥，10mg規(guī)格的來那度胺膠囊（抗腫瘤藥），原采購價(jià)為每盒22400元，調(diào)整后為5350元，降幅高達(dá)76%。

　　外界普遍認(rèn)為，近期官方的密集表態(tài)與行動(dòng)，無疑將加快推動(dòng)藥品降價(jià)進(jìn)程，擠出多余水分，讓藥企走上提質(zhì)降價(jià)的軌道，并使患者最終受益。