產(chǎn)品獲批、企業(yè)融資、乃至IPO成功的消息頻出，這些信息似乎都表明：手術(shù)機器人正成為2021年一級市場醫(yī)療器械領(lǐng)域最熱的賽道。

　　凱乘資本副總裁兼研究院執(zhí)行院長王卓逸認為，從融資角度來講，手術(shù)機器人差不多是今年醫(yī)療器械領(lǐng)域最大的賽道之一。比如在骨科機器人賽道，該上市的已上市，一級市場也已有幾家大頭部企業(yè)冒頭。

　　11月2日，國內(nèi)知名手術(shù)機器人獨角獸微創(chuàng)機器人(02252.HK)在港上市，跑出了2021年醫(yī)療器械行業(yè)市值最高的IPO，上市當天市值為436.5億港元，而后市值一度超過600億港元。雖然是微創(chuàng)醫(yī)療分拆的子公司，但目前其市值已經(jīng)超過母公司。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，在一級市場，2021年國內(nèi)有超過10家手術(shù)機器人公司獲得超億元融資，其中精鋒醫(yī)療一年內(nèi)完成6億元B輪和2億美元C輪融資；長木谷完成1.2億元Pre-B輪和5.4億元B輪融資。整個賽道總?cè)谫Y金額超過30億元。

　　圖|2021年國內(nèi)手術(shù)機器人過億元融資事件，來源：星礦數(shù)據(jù)、動脈網(wǎng)

　　有手術(shù)機器人行業(yè)從業(yè)者對《科創(chuàng)板日報》記者表示，“現(xiàn)在行業(yè)正處于大爆發(fā)前期，在技術(shù)層面、市場層面和未來的競爭力上都需要資金投入。”

　　當行業(yè)迎來轉(zhuǎn)折的時候，資本敏銳的感知到了。從公開信息來看，2021年國產(chǎn)手術(shù)機器人上市獲批速度明顯加快。從2月天智航的“天璣2.0”獲批上市到10月威高“妙手-S”成為國產(chǎn)第一款獲批上市的腔鏡手術(shù)機器人，微創(chuàng)機器人的產(chǎn)品“圖邁”也已經(jīng)進入最終的注冊申請階段。

　　《科創(chuàng)板日報》本次年終盤點就國內(nèi)手術(shù)機器人的市場空間、國家政策的支持、地方醫(yī)保的覆蓋等做了梳理，以解釋行業(yè)迎來加速發(fā)展的原因。

　　國內(nèi)手術(shù)機器人市場方興未艾

　　根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，全球手術(shù)機器人市場規(guī)模由2015年的30億美元增至2020年的83億美元，復合年增長率為22.6%。預期全球手術(shù)機器人市場將繼續(xù)快速增長，并于2026年達到336億美元，自2020年起的復合年增長率為26.2%。

　　與此同時，中國手術(shù)機器人市場仍處于早期發(fā)展階段，增長潛力巨大。盡管中國的患者人數(shù)龐大且可能需要使用手術(shù)機器人進行的常規(guī)微創(chuàng)傷手術(shù)數(shù)量眾多，但中國2020年的手術(shù)機器人市場規(guī)模僅為4.25億美元，占全球市場的5.1%，明顯低于美國及歐盟市場。預期未來國內(nèi)手術(shù)機器人市場將以44.3%的復合年增長率快速增長，于2026年達到38.4億美元。

　　而在政策端，我國近年來制定了眾多政策鼓勵手術(shù)機器人等高端醫(yī)療器械發(fā)展與創(chuàng)新。2019年11月，國家發(fā)改委在《關(guān)于推動先進制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)深度融合發(fā)展和實施意見》中明確提出要重點發(fā)展手術(shù)機器人、醫(yī)學影像、遠程診療等高端醫(yī)療設備，逐步實現(xiàn)設備智能化、生活智慧化。

　　2021年3月13日，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》發(fā)布，其中提出推進耗材集中帶量采購使用改革，發(fā)展高端醫(yī)療設備，完善創(chuàng)新醫(yī)療器械等快速審評審批機制。

　　在王卓逸看來，現(xiàn)在整個器械領(lǐng)域，傳統(tǒng)的耗材都在集采，器械廠商都在往數(shù)字化、智能化的平臺轉(zhuǎn)型，手術(shù)機器人是最好的一個方向。

　　在臨床應用上，手術(shù)機器人裝機量和手術(shù)量也在快速增長。在國內(nèi)，達芬奇手術(shù)機器人裝機總量超過260臺，完成的手術(shù)量近30萬臺；天智航第三代骨科手術(shù)機器人“天璣”已經(jīng)進入國內(nèi)100余家醫(yī)療機構(gòu)并開展常規(guī)臨床應用，已累計完成超過2萬例手術(shù)。

　　納入地方醫(yī)保盈利難題或得紓解

　　不可忽視的是，雖然國內(nèi)市場空間大，且手術(shù)機器人的應用優(yōu)勢也已經(jīng)有了更多的臨床證據(jù)，但由于價格昂貴，手術(shù)機器人推廣較難，行業(yè)難以實現(xiàn)盈利。

　　即使是在國內(nèi)上市了首款國產(chǎn)骨科手術(shù)機器人的天智航，至今也仍未實現(xiàn)盈利。2020年天智航營業(yè)收入為1.36億元，同比下降40.80%；歸屬上市公司股東的凈利潤為虧損0.54億元，同比擴大虧損75.95%。

　　排除受疫情影響的2020年，2017年至2019年，天智航歸屬上市公司股東的凈利潤分別為0.22億元、-0.01億元、-0.31億元。

　　微創(chuàng)機器人的虧損同樣也在擴大，2019年、2020年和2021年前六個月的虧損分別為6980萬元、2.09億元和2.42億元。

　　但自今年以來，上海、北京的醫(yī)保局先后將手術(shù)機器人納入醫(yī)保支付范疇。業(yè)內(nèi)人士認為，這或是為手術(shù)機器人納入更大范圍內(nèi)的醫(yī)保支付進行摸索。隨著更多創(chuàng)新支付模式的落地，困擾行業(yè)的盈利難題也或許將得到緩解。

　　2021年4月，上海醫(yī)保局將28個新項目納入本市基本醫(yī)保支付范圍，其中“人工智能輔助治療技術(shù)”即是腹腔鏡手術(shù)機器人。據(jù)了解，在被納入醫(yī)保前，一臺達芬奇機器人手術(shù)收費3萬元左右，納入醫(yī)保之后，患者可報銷80%。

　　無獨有偶，8月30日，骨科手術(shù)機器人所支持的手術(shù)、一次性配套耗材首次納入北京醫(yī)保支付范疇。該政策已于10月23日正式實施，機器人輔助骨科手術(shù)被納入北京甲類醫(yī)保支付目錄，患者可獲100%全額報銷。

　　骨科手術(shù)機器人企業(yè)天智航告訴《科創(chuàng)板日報》記者，在政策實施后，骨科手術(shù)機器人的使用有一個比較明顯的增長。“由于疫情的原因，北京的骨科手術(shù)量相比8、9月份是下降了的，但在這種情況下還是實現(xiàn)了較高幅度的增長。”

　　同時，天智航方面還透露，“上海市第六人民醫(yī)院等幾家知名上海三甲醫(yī)院已經(jīng)分別就‘機器人輔助骨科手術(shù)技術(shù)’納入醫(yī)保事宜與主管部門進行了溝通。”

　　國金證券認為，未來手術(shù)機器人納入醫(yī)保報銷的術(shù)式種類和地域范圍有望持續(xù)擴大，從而顯著降低患者的負擔成本，大幅提升機器人輔助手術(shù)的接受程度。

　　一家手術(shù)機器人初創(chuàng)公司的負責人對《科創(chuàng)板日報》記者表示，對于任何一個新產(chǎn)品或者說比較新的行業(yè)而言，要實現(xiàn)盈利都是需要時間的，“比如直覺外科這家公司，它現(xiàn)在是盈利的，并且利潤很高，但它在早些年也是沒有盈利的。因為剛剛出來一款新產(chǎn)品的時候，相對而言是顛覆了過去行業(yè)里一些老的做法，公司需要對研發(fā)、醫(yī)患教育、市場營銷等持續(xù)地去投入，然后等到一定的時間點之后才可能會盈利，我自己是不會太擔心這方面的。”